【好心肝.好健康】電子報No.66《又有名人肝癌過世!肝臟檢查很重要》


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2015/12/02 第67期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份

編輯小語 肝好不好,要做檢查!
寶貝你的肝 GOT、GPT正常,肝不一定好!
健康方程式 滴滴答答羞於啟齒? 勇於治療,全面「防漏」!
活動快遞 近期肝病篩檢活動資訊

 



肝好不好,要做檢查!
報載自由時報創辦人林榮三先生近日因肝腫瘤引發心肺衰竭過世,享年77歲,再次喚醒民眾肝臟健康的重要。

很多人看到健檢報告中GOT、GPT數值正常,就以為自己的肝很健康;或是發現有異常,就急著打聽偏方想把數值降下來。其實這兩項數值僅能代表肝臟是否正在發炎,但不代表肝臟一定正常;肝好不好,還必須搭配其他檢查來綜合判斷。

而如果數值異常,應找出異常原因,對症治療。

 



GOT、GPT正常,肝不一定好!

很多人看到健檢報告中GOT、GPT數值正常,就以為自己的肝很健康;或是發現有異常,就急著打聽偏方想把數值降下來。其實這兩項數值僅能代表肝臟是否正在發炎,但不代表肝臟一定正常;肝好不好,還必須搭配其他檢查來綜合判斷。而如果數值異常,應找出異常原因,對症治療。

諮詢/郭建興(好心肝門診中心肝膽腸胃科主任);撰文/艾莉緹

40多歲的徐先生有B肝帶原,追蹤一陣子發現GOT、GPT指數均很正常,後來他就沒有固定追蹤了。直到最近參加公司健檢,接受腹部超音波檢查,赫然發現罹患肝癌。徐先生不解,之前檢查,GOT、GPT指數都很正常,怎麼會這樣?

GOT、GPT肝細胞內的酵素

GOT、GPT,兩者都是肝細胞內最多的兩種酵素,GOT又稱為AST(Aspartate Aminotransferase)、GPT又稱為ALT(Alanine Aminotransferase)。

肝臟如同一座工廠,不論代謝、解毒或合成東西,過程中都需要酵素。當肝臟發炎,肝細胞受到破壞、壞死時,GOT、GPT就會從肝細胞內跑到血液中。例如,當人體免疫系統欲清除體內的B肝病毒等病原時,在搏鬥的過程中,免不了也會傷害到感染了病毒的肝細胞,致使肝細胞壞死、一起跟著陪葬,此時肝細胞便會釋放出GOT、GPT到血液中,進而造成肝指數上升。因此,透過抽血檢驗這兩種數值,可作為評估肝臟是否正在發炎的重要指標。一般人常稱GOT、GPT指數為肝功能指標,也因為這個名稱,讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。事實上,專家認為稱之為「肝發炎指標」,比稱為「肝功能指標」更適合。

而發現GOT、GPT指數異常後,下一步就是要釐清造成異常的原因,而非只是急著將指數降下來。

GOT偏高 也可能是心臟疾病

GOT、GPT雖然常連在一起講,但這兩種酵素的特性還是不太一樣。

GOT除了在肝臟細胞中多外,在心臟、骨骼肌細胞及紅血球中也多。因此,若是GOT偏高,除了考慮可能是肝臟發炎外,也可能是心臟出了問題,例如急性心肌梗塞。此外,有些運動選手肌肉拉傷、骨骼肌發炎,也會導致GOT偏高。

至於GPT,則較具有肝臟特異性,一旦抽血檢查發現偏高,要高度懷疑是肝臟發炎。但是運動過度或溶血時,仍可造成一定的數值上升。

GOT、GPT指數還要視病程、抽血時間點來判斷,兩項指數不一定同時都高。以急性肝臟發炎來看,若早點抽血檢驗就有可能發現GOT偏高,但此時GPT可能較低,過幾天後再抽血,又會發現GOT開始下降,GPT已上升。GOT、GPT指數的高低會因疾病的過程而有上下的波動。…《閱讀全文》

 



滴滴答答羞於啟齒? 勇於治療,全面「防漏」!

許多婦女發現自己不知何時開始,咳嗽或大笑時就會輕微漏尿,滴滴答答好不舒服,但因為不好意思就醫而隱忍,久了以後愈來愈嚴重。其實輕微漏尿可以透過運動及保守治療改善,建議婦女朋友勇於面對,儘快就醫,找出尿失禁的原因才能重拾清爽人生。

諮詢╱張廷禎(臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科兼任講師);撰稿╱吳思瑩

剛滿40歲的佳玲,有兩個正在就讀幼稚園的可愛孩子。擔任家庭主婦的她生活作息正常,一直覺得自己身體狀況保持得很好。不過,這一、兩個月來,佳玲驚覺,只要一咳嗽、打噴嚏或大笑,就會漏尿!這個狀況讓每天得外出接送小孩、購買生活用品的她非常困擾,很納悶原因到底出在哪裡。直到去找婦產科醫師諮詢才了解,懷孕及生產都有可能傷害骨盆底肌肉而導致尿失禁…

尿失禁,簡單來說就是「無法用意識控制的漏尿」。這個症狀是很多女性說不出口的困擾,且和年齡增長及生產次數有明顯關係,據統計,高達30%的女性有尿失禁問題。

為什麼女性產後容易尿失禁呢?因為生產時子宮頸開啟,胎兒再經由產道(即陰道)分娩,由於分娩過程陰道擴張,產生的拉扯可能導致懸掛骨盆的韌帶系統斷裂,進而影響陰道鄰近的尿道和膀胱頸。

生產是尿失禁原因之一

尿道的正下方就是陰道,兩者處於鄰近位置,且尿道是靠陰道組織支撐。生產前,韌帶未受損時,這個類似吊橋的系統會拉緊尿道,使尿液不致於滲漏,但若因為生產而受損,就像弄斷吊橋纜繩,只要做出咳嗽、大笑或打噴嚏等動作,膀胱向後及向下移動45度角時,受損的韌帶無法拉緊,就會尿失禁。

其實懷孕時期骨盆底部受力,就會使韌帶系統受損,但在生產後,尤其是自然產就更容易發生。以婦女生產次數來看,生產一胎,韌帶系統受損率是4倍,兩胎是8倍,3胎則是9倍,受損率會隨著生產次數上升。韌帶斷裂及其往不正常方向移動的情況,多數是生產當下就發生的,但在30、40歲時症狀也許不嚴重,到了50至70歲就愈來愈明顯。

除了生產外,尿失禁的原因還包括: 1.長期憋尿,造成膀胱功能失調。 2.更年期停經後缺乏女性荷爾蒙,造成陰道和尿道黏膜萎縮、老化,導致不同程度的尿失禁現象。 3.因子宮頸癌接受根除性子宮切除術或放射線治療,或兩項治療皆施行後的神經性膀胱失能。…《閱讀全文》

 



近期肝病篩檢活動資訊
2015/12/13免費千人腹部超音波檢查活動

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2015年超商門市保肝篩檢&代謝症候群檢查場次表

 



 
 



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